Adoro servir como administrador na Spurgeon Manor em Dallas Center, Iowa. Eu amo todos os nossos residentes, nossa equipe e a missão da Spurgeon Manor, “Cuidar com respeito e dignidade em uma comunidade cristã amorosa”.
Mas, como em todo trabalho, surgem mudanças e desafios – e isso certamente é verdade na área da saúde. Para administradores como eu e em instalações como Spurgeon Manor, uma área de aumento de tempo e responsabilidade é o novo relatório exigido por lei.
Em outubro de 2014, o Congresso aprovou o Improving Medicare Post-Acute Care Transformation Act (IMPACT) e foi assinado em lei. Isso mudou o papel de administradores como eu, adicionando várias novas responsabilidades de relatórios. Como exemplo, o Payroll Based Journal agora é necessário, e as instalações de enfermagem devem enviar aos Centers for Medicare and Medicaid (CMS) as horas trabalhadas por cada equipe de atendimento direto individual em um período de 24 horas. Esta informação destina-se a ser usada, em parte, para verificar os níveis de pessoal relatados na classificação de cinco estrelas de cada instalação, que pode ser encontrada no site do CMS chamado “Nursing Home Compare”.
A Lei IMPACT também acrescentou outros requisitos de notificação, incluindo reinternações evitáveis, taxa de alta de volta à comunidade, revisões de medicamentos e custo médio por beneficiário durante e após a alta de enfermagem especializada.
E esse não é o fim da lista. Mais mudanças nos regulamentos e requisitos adicionais de participação no Medicare e Medicaid incluem três pesquisas adicionais focadas, novos Códigos de Proteção à Vida, como maiores requisitos de inspeção e manutenção, e novos requisitos de Preparação para Emergências para planos testados para diferentes tipos de emergências para atender às necessidades dos residentes, entre outros.
Quando uma lei como a IMPACT Act é aprovada, pode levar algum tempo até que todos os requisitos sejam identificados e implementados. É aí que nossa participação ativa em nossa associação estadual de saúde é importante, pela educação e apoio que a organização oferece.
Tudo isso leva tempo, com muitas horas investidas na leitura e compreensão dos regulamentos e dos novos contratos envolvidos. O contrato mais recente tinha quase 90 páginas, e foi um dos muitos que revisei e assinei até agora este ano.
Além desse tipo de trabalho, as comunidades de aposentados têm enfrentado cada vez mais desafios financeiros. A coleta de pagamentos estaduais de Managed Care Organizations (MCOs) para residentes cujo suporte vem principalmente do estado, e também de Medicare Advantage Plans, requer uma quantidade excessiva de tempo e trabalho adicional para rastrear pagamentos e garantir cobranças. E há o trabalho de front-end de obtenção de pré-autorizações e reautorizações. Em Iowa, desde que o estado contratou os MCOs, os pagamentos foram adiados. Iowa não é tão ruim quanto estados como Illinois, onde os orçamentos estaduais se tornaram bolas de futebol políticas e as comunidades de aposentados simplesmente podem não receber o dinheiro que o estado lhes deve pelo cuidado desses pacientes.
Então, quero que você saiba que tenho estado em meu escritório ou em reuniões mais do que nunca em minha carreira, por um bom motivo. Spurgeon Manor tem uma grande equipe de pessoas comprometidas com a mais alta qualidade de atendimento. Sinto que estamos à frente da maioria da nossa concorrência e estamos comprometidos em fazer o que for preciso para permanecer na frente. E sim, sou competitivo, amo meu trabalho e quero que Spurgeon Manor seja o melhor possível!
Maureen Cahill é administradora da Mansão Spurgeon, uma comunidade de aposentados relacionada à Igreja dos Irmãos em Dallas Center, Iowa.