J'adore servir en tant qu'administrateur au Spurgeon Manor à Dallas Center, Iowa. J'aime tous nos résidents, notre personnel et la mission de Spurgeon Manor, « Prendre soin avec respect et dignité dans une communauté chrétienne aimante.
Mais, comme pour tout travail, il y a des changements et des défis, et c'est certainement vrai dans le domaine des soins de santé. Pour les administrateurs comme moi et dans des établissements comme Spurgeon Manor, un domaine où le temps et la responsabilité augmentent est le nouveau rapport requis par la loi.
En octobre 2014, le Congrès a adopté la loi IMPACT (Improving Medicare Post-Acute Care Transformation Act) et elle a été promulguée. Cela a changé le rôle des administrateurs comme moi en ajoutant plusieurs nouvelles responsabilités de reporting. Par exemple, le journal basé sur la paie est désormais requis et les établissements de soins infirmiers doivent envoyer aux Centers for Medicare and Medicaid (CMS) les heures travaillées par chaque membre du personnel de soins directs sur une période de 24 heures. Ces informations sont destinées à être utilisées, en partie, pour vérifier les niveaux de dotation rapportés sur la cote cinq étoiles de chaque établissement, qui peuvent être trouvés sur le site Web du CMS appelé «Nursing Home Compare».
La loi IMPACT a également ajouté d'autres exigences en matière de déclaration, notamment les réhospitalisations évitables, le taux de renvois dans la communauté, les examens des médicaments et le coût moyen par bénéficiaire pendant et après le congé des soins infirmiers qualifiés.
Et ce n'est pas la fin de la liste. D'autres modifications de la réglementation et des exigences supplémentaires de participation à Medicare et Medicaid comprennent trois enquêtes ciblées supplémentaires, de nouveaux codes de sécurité des personnes tels que des exigences accrues en matière d'inspection et d'entretien, et de nouvelles exigences de préparation aux urgences pour des plans testés pour différents types d'urgences afin de répondre aux besoins des résidents, entre autres.
Lorsqu'une loi comme la loi IMPACT est adoptée, cela peut prendre du temps avant que toutes les exigences soient identifiées et mises en œuvre. C'est là que notre participation active à notre association nationale de soins de santé est importante, pour l'éducation et le soutien que cette organisation fournit.
Tout cela prend du temps, avec de nombreuses heures investies dans la lecture et la compréhension des réglementations et des nouveaux contrats concernés. Le contrat le plus récent comptait près de 90 pages et c'était l'un des nombreux que j'ai examinés et signés jusqu'à présent cette année.
En plus de ce type de travail, les communautés de retraités font face à de plus en plus de défis financiers. La collecte des paiements de l'État auprès des organisations de soins gérés (MCO) pour les résidents dont le soutien provient principalement de l'État, ainsi que des plans Medicare Advantage, nécessite un temps excessif et un travail supplémentaire pour suivre les paiements et assurer les recouvrements. Et il y a le travail initial d'obtention des préautorisations et des réautorisations. Dans l'Iowa, depuis que l'État a passé un contrat avec les MCO, les paiements ont été retardés. L'Iowa n'est pas aussi mal lotie que des États comme l'Illinois, où les budgets de l'État sont devenus des footballs politiques et les communautés de retraités peuvent tout simplement ne pas recevoir l'argent que l'État leur doit pour les soins de ces patients.
Je veux donc que vous sachiez que j'ai été dans mon bureau ou à des réunions plus que jamais dans ma carrière, pour une bonne raison. Spurgeon Manor a une grande équipe de personnes attentionnées engagées à la plus haute qualité de soins. Je pense que nous sommes en avance sur la plupart de nos concurrents et nous nous engageons à faire tout ce qu'il faut pour rester en tête. Et oui, je suis compétitif, j'aime mon travail et je veux que Spurgeon Manor soit le meilleur possible !
Maureen Cahill est administratrice de Manoir Spurgeon, une communauté de retraités liée à l'Église des Frères à Dallas Center, Iowa.