Me encanta servir como administrador en Spurgeon Manor en Dallas Center, Iowa. Amo a todos nuestros residentes, nuestro personal y la misión de Spurgeon Manor, "Cuidar con respeto y dignidad en una comunidad cristiana amorosa".
Pero, como en todo trabajo, surgen cambios y desafíos, y eso es ciertamente cierto en el área de la atención médica. Para administradores como yo y en instalaciones como Spurgeon Manor, un área de mayor tiempo y responsabilidad es la nueva presentación de informes requerida por ley.
En octubre de 2014, el Congreso aprobó la Ley de Mejora de la Transformación de la Atención Post-Aguda de Medicare (IMPACT) y se convirtió en ley. Esto cambió el rol de los administradores como yo al agregar varias responsabilidades de informes nuevas. Como ejemplo, ahora se requiere el Diario basado en la nómina, y los centros de enfermería deben enviar a los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) las horas trabajadas por cada miembro del personal de atención directa individual en un período de 24 horas. Esta información está destinada a usarse, en parte, para verificar los niveles de personal informados en la calificación de cinco estrellas de cada instalación, que se puede encontrar en el sitio web de CMS llamado "Comparación de hogares de ancianos".
La Ley IMPACT también agregó otros requisitos de informes, incluidas las rehospitalizaciones prevenibles, la tasa de altas de regreso a la comunidad, las revisiones de medicamentos y el costo promedio por beneficiario durante y después del alta de enfermería especializada.
Y ese no es el final de la lista. Más cambios a las regulaciones y requisitos adicionales de participación en Medicare y Medicaid incluyen tres encuestas enfocadas adicionales, nuevos Códigos de Seguridad de Vida tales como mayores requisitos de inspección y mantenimiento, y nuevos requisitos de Preparación para Emergencias para planes probados para diferentes tipos de emergencias para satisfacer las necesidades de los residentes, entre otros.
Cuando se aprueba una ley como la Ley IMPACT, puede tomar tiempo antes de que se identifiquen e implementen todos los requisitos. Ahí es donde nuestra participación activa en nuestra asociación estatal de atención médica es importante, por la educación y el apoyo que brinda esa organización.
Todo esto lleva tiempo, con muchas horas invertidas en leer y comprender las regulaciones y los nuevos contratos involucrados. El contrato más reciente tenía casi 90 páginas y fue uno de los muchos que revisé y firmé en lo que va del año.
Además de este tipo de trabajo, las comunidades de jubilados se han enfrentado a más y más desafíos financieros. Cobrar el pago estatal de las organizaciones de atención administrada (MCO) para los residentes cuyo apoyo proviene principalmente del estado, y también de los planes Medicare Advantage, requiere una cantidad excesiva de tiempo y trabajo adicional para rastrear los pagos y garantizar los cobros. Y está el trabajo preliminar de obtener autorizaciones previas y reautorizaciones. En Iowa, desde que el estado tiene contrato con las MCO, los pagos se han retrasado. Iowa no está tan mal como estados como Illinois, donde los presupuestos estatales se han convertido en balones de fútbol políticos y es posible que a las comunidades de jubilados simplemente no se les pague el dinero que el estado les debe por el cuidado de tales pacientes.
Así que quiero que sepa que he estado en mi oficina o en reuniones más que nunca en mi carrera, por una buena razón. Spurgeon Manor cuenta con un gran equipo de personas solidarias comprometidas con la más alta calidad de atención. Siento que estamos por delante de la mayoría de nuestra competencia y estamos comprometidos a hacer lo que sea necesario para permanecer al frente. Y sí, soy competitivo, amo mi trabajo y quiero que Spurgeon Manor sea lo mejor posible.
Maureen Cahill es administradora de Mansión Spurgeon, una comunidad de jubilados relacionada con la Iglesia de los Hermanos en Dallas Center, Iowa.