Ich liebe es, als Verwalter im Spurgeon Manor in Dallas Center, Iowa, zu arbeiten. Ich liebe alle unsere Bewohner, unsere Mitarbeiter und die Mission von Spurgeon Manor: „Fürsorge mit Respekt und Würde in einer liebevollen christlichen Gemeinschaft.“
Aber wie bei jedem Job gibt es Veränderungen und Herausforderungen – und das gilt sicherlich auch für das Gesundheitswesen. Für Administratoren wie mich und in Einrichtungen wie Spurgeon Manor ist ein Bereich mit zunehmender Zeit und Verantwortung die neue gesetzlich vorgeschriebene Berichterstattung.
Im Oktober 2014 verabschiedete der Kongress das Improving Medicare Post-Acute Care Transformation Act (IMPACT) und es wurde in Kraft gesetzt. Dadurch änderte sich die Rolle von Administratoren wie mir, indem mehrere neue Verantwortlichkeiten für die Berichterstellung hinzugefügt wurden. Beispielsweise ist jetzt das Payroll Based Journal erforderlich, und Pflegeeinrichtungen müssen die von jedem einzelnen direkten Pflegepersonal in einem Zeitraum von 24 Stunden geleisteten Stunden an die Centers for Medicare and Medicaid (CMS) senden. Diese Informationen sollen teilweise verwendet werden, um den Personalbestand zu überprüfen, der in der Fünf-Sterne-Bewertung jeder Einrichtung angegeben ist, die auf der CMS-Website mit dem Titel „Nursing Home Compare“ zu finden ist.
Das IMPACT-Gesetz fügte auch andere Berichtsanforderungen hinzu, darunter vermeidbare erneute Krankenhauseinweisungen, die Rate der Entlassungen zurück in die Gemeinde, Medikationsüberprüfungen und durchschnittliche Kosten pro Leistungsempfänger während und nach der Entlassung durch qualifizierte Pflegekräfte.
Und das ist noch nicht das Ende der Liste. Weitere Änderungen an Vorschriften und zusätzliche Anforderungen für die Teilnahme an Medicare und Medicaid umfassen drei zusätzliche fokussierte Umfragen, neue Lebenssicherheitsvorschriften wie erhöhte Inspektions- und Wartungsanforderungen und neue Notfallvorsorgeanforderungen für getestete Pläne für verschiedene Arten von Notfällen, um den Bedürfnissen der Bewohner gerecht zu werden. unter anderen.
Wenn ein Gesetz wie das IMPACT-Gesetz verabschiedet wird, kann es einige Zeit dauern, bis alle Anforderungen identifiziert und umgesetzt sind. Hier ist unsere aktive Mitarbeit in unserem Landesgesundheitsverband wichtig, für die Aufklärung und Unterstützung, die dieser Verband bietet.
Das alles braucht Zeit, und es werden viele Stunden in das Lesen und Verstehen der Vorschriften und der damit verbundenen neuen Verträge investiert. Der letzte Vertrag umfasste fast 90 Seiten, und es war einer der vielen, die ich dieses Jahr bisher geprüft und unterschrieben habe.
Neben dieser Art von Arbeit stehen Seniorengemeinschaften vor immer mehr finanziellen Herausforderungen. Das Einziehen staatlicher Zahlungen von Managed Care Organizations (MCOs) für Bewohner, deren Unterstützung hauptsächlich vom Staat kommt, und auch von Medicare Advantage Plans, erfordert übermäßig viel Zeit und zusätzliche Arbeit, um Zahlungen zu verfolgen und Einziehungen sicherzustellen. Und es gibt die Front-End-Arbeit zum Einholen von Vorautorisierungen und erneuten Autorisierungen. In Iowa sind die Zahlungen verzögert worden, seit der Staat Verträge mit den MCOs abgeschlossen hat. Iowa steht längst nicht so schlecht da wie Staaten wie Illinois, wo die Staatshaushalte zu politischen Fußbällen geworden sind und Rentnergemeinschaften einfach nicht das Geld bekommen, das ihnen der Staat für die Versorgung solcher Patienten schuldet.
Ich möchte, dass Sie wissen, dass ich aus gutem Grund mehr denn je in meinem Büro oder bei Meetings war. Spurgeon Manor verfügt über ein großartiges Team von fürsorglichen Personen, die sich der höchsten Pflegequalität verschrieben haben. Ich habe das Gefühl, dass wir den meisten unserer Konkurrenten voraus sind, und sind entschlossen, alles zu tun, um an der Spitze zu bleiben. Und ja, ich bin wettbewerbsfähig, ich liebe meinen Job und ich möchte, dass Spurgeon Manor das Beste ist, was es sein kann!
Maureen Cahill ist Administratorin von Spurgeon Manor, eine mit der Church of the Brethren verbundene Altersgemeinschaft in Dallas Center, Iowa.