15 أكتوبر 2016

المواكبة: تحديات مجتمعات التقاعد القائمة على الدين

أحب العمل كمسؤول في Spurgeon Manor في دالاس سنتر ، أيوا. أحب جميع سكاننا وموظفينا ومهمة سبورجون مانور ، "الاهتمام باحترام وكرامة في مجتمع مسيحي محب."

ولكن ، كما هو الحال مع كل وظيفة ، هناك تغييرات وتحديات - وهذا صحيح بالتأكيد في مجال الرعاية الصحية. بالنسبة للمسؤولين مثلي وفي مرافق مثل Spurgeon Manor ، فإن أحد مجالات زيادة الوقت والمسؤولية هو الإبلاغ الجديد الذي يتطلبه القانون.

في أكتوبر 2014 ، أقر الكونجرس قانون تحسين الرعاية الطبية لما بعد الرعاية الحادة (IMPACT) وتم التوقيع عليه ليصبح قانونًا. أدى هذا إلى تغيير دور المسؤولين مثلي من خلال إضافة العديد من مسؤوليات إعداد التقارير الجديدة. على سبيل المثال ، مطلوب الآن دفتر الرواتب المستندة ، ويجب أن ترسل مرافق التمريض إلى مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) ساعات العمل من قبل كل فرد من موظفي الرعاية المباشرة في فترة 24 ساعة. الغرض من هذه المعلومات هو استخدامها ، جزئيًا ، للتحقق من مستويات التوظيف المبلغ عنها في تصنيف الخمس نجوم لكل منشأة ، والتي يمكن العثور عليها على موقع ويب CMS المسمى "مقارنة دار التمريض".

أضاف قانون IMPACT أيضًا متطلبات إبلاغ أخرى بما في ذلك إعادة دخول المستشفى التي يمكن الوقاية منها ، ومعدل التسريح مرة أخرى إلى المجتمع ، ومراجعات الأدوية ، ومتوسط ​​التكلفة لكل مستفيد أثناء وبعد مغادرة التمريض الماهرة.

وهذه ليست نهاية القائمة. تشمل المزيد من التغييرات على اللوائح والمتطلبات الإضافية للمشاركة في Medicare و Medicaid ثلاثة استطلاعات مركزة إضافية ، ورموز جديدة لسلامة الحياة مثل زيادة متطلبات الفحص والصيانة ، ومتطلبات التأهب للطوارئ الجديدة للخطط المختبرة لأنواع مختلفة من حالات الطوارئ لتلبية احتياجات السكان ، من بين أمور أخرى.

عندما يتم تمرير قانون مثل قانون IMPACT ، قد يستغرق الأمر وقتًا قبل تحديد جميع المتطلبات وتنفيذها. هذا هو المكان الذي تكون فيه مشاركتنا النشطة في جمعية الرعاية الصحية الحكومية مهمة ، من أجل التعليم والدعم الذي توفره هذه المنظمة.

كل هذا يستغرق وقتًا ، مع استثمار العديد من الساعات في قراءة وفهم اللوائح والعقود الجديدة المعنية. كان أحدث عقد ما يقرب من 90 صفحة ، وكان أحد العقود العديدة التي راجعتها ووقعتها حتى الآن هذا العام.

بالإضافة إلى هذا النوع من العمل ، تواجه مجتمعات التقاعد المزيد والمزيد من التحديات المالية. يتطلب تحصيل مدفوعات الولاية من منظمات الرعاية المدارة (MCOs) للمقيمين الذين يأتي دعمهم في الغالب من الدولة ، وكذلك من خطط مزايا Medicare ، قدرًا كبيرًا من الوقت والعمل الإضافي لتتبع المدفوعات وضمان التحصيل. وهناك عمل أمامي يتمثل في الحصول على التراخيص المسبقة وإعادة التفويضات. في ولاية أيوا ، منذ أن تعاقدت الولاية مع منظمات الموكب ، تأخرت المدفوعات. ولاية أيوا ليست سيئة مثل ولايات مثل إلينوي ، حيث أصبحت ميزانيات الولاية كرات قدم سياسية ، وقد لا تحصل مجتمعات التقاعد ببساطة على الأموال التي تدين بها لها الولاية لرعاية هؤلاء المرضى.

لذلك أريدك أن تعرف أنني كنت في مكتبي أو في اجتماعات أكثر من أي وقت مضى في مسيرتي المهنية ، لسبب وجيه. يضم Spurgeon Manor فريقًا رائعًا من الأفراد المهتمين بأعلى مستوى من الرعاية. أشعر أننا متقدمون على معظم منافسينا ونحن ملتزمون بفعل كل ما يلزم للبقاء في المقدمة. ونعم ، أنا قادر على المنافسة ، أحب عملي ، وأريد أن يكون Spurgeon Manor في أفضل حالاته!

مورين كاهيل هي مديرة سبورجون مانور، مجتمع التقاعد المرتبط بكنيسة الإخوة في مركز دالاس ، أيوا.